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Selection du ou des cours Selection du ou des cours Lundi 18:30 Jeudi 10:30 Les deux cours

Forfait sélectionné Forfait sélectionné Séance unique Mensuel 1 cours par semaine 45 € Mensuel 2 cours par semaine 63 € Carte 10 cours 135 € Trimestriel 1 cours par semaine 120 € Trimestriel 2 cours par semaine 168 € Annuel 1 cours par semaine 300 € Annuel 2 cours par semaine 420 €

Mode de paiement Mode de paiement Espèces Chèque(s) Prélèvements mensuels par Carte Bancaire

Notez bien qu'en cas de règlements par chèques multiples, nous vous demandons de faire tous les chèques à l'inscription, ils ne seront déposés qu'aux dates indiquées au dos du chèque.

Si vous avez choisi un prélèvement mensuel. L'inscription se fait par CB via une plateforme hautement sécurisée.

Parfois, certaines postures devront être évitée. Merci de cocher si vous souffrez de* Parfois, certaines postures devront être évitée. Merci de cocher si vous souffrez de* Hypertension Maladies respiratoires Maladies cardiaques Problèmes ophtalmiques/Glaucomes Hernies Autres ( à signaler ci-dessous) Rien à signaler

Autres problèmes de santé

VOS ATTENTES,VOS SOUHAITS,VOS OBSERVATIONS :

j'ai un certificat médical j'ai un certificat médical oui non

j'ai une assurance RC j'ai une assurance RC oui non

Je certifie que : 1. Je suis en bonne condition physique et que je ne souffre d’aucune blessure, maladie ou handicap, ne me permettant pas de pratiquer le yoga 2. Aucun médecin, infirmier ou entraineur ne m’a déconseillé la pratique du yoga. 3. Je connais la nature des activités auxquelles je m’inscris. Si votre condition physique venait à changer il vous appartient d'en aviser le professeur. J’ai lu le présent document et je comprends qu’en y apposant ma signature, je reconnais être dans un état de santé me permettant de suivre les séances de yoga et en assume la responsabilité

Je suis informé(e) qu’il m’appartient de souscrire personnellement une assurance maladie/accident et responsabilité civile. En tant qu'élève de yoga, vous demeurez entièrement responsable de votre pratique, de votre sécurité et de votre bien-être. La responsabilité de prendre une posture ou non, de la garder ou d'en sortir vous revient. Le professeur vous conseille mais ne vous contraint pas. En signant ce formulaire, vous dégagez l’association Harmonie-Yoga de toute responsabilité.